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軟硬質輸尿管鞘(導管) SHUNIAOGUAN
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產品名稱: 光纖內窺鏡YC-LF-A
產品類型: 軟硬質輸尿管鞘(導管)
產品簡介:

由人體自然腔道進入人體,供相關疾病和手術時的觀察和診斷用。

產品使用方法:

1、本產品可配合本公司生產的軟硬質輸尿管鞘(導管)及相關器械使用,也可單獨使用。

2、將光纖內窺鏡目鏡與攝像系統相接。

3、將導光束一端插入光源孔,另一端通過轉接頭與光纖內窺鏡向接。

4、打開光源,根據需要調整光源亮度,然后對內窺鏡進行調焦直至最清晰為止。

5、攝像系統使用前調節白平衡,以便圖像顯示和方便觀察。




  • 產品詳細介紹
  • 產品組裝圖片
  • 產品組裝視頻
  • 產品手術視頻
  • 常見問答

QQ截圖20180321104158.jpgQQ截圖20180321104234.jpg

光纖內窺鏡組裝

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QQ截圖20180321085756.jpgQQ截圖20180321085827.jpgQQ截圖20180321085915.jpgQQ截圖20180321085951.jpg

更新中……

1、故障排查及處理辦法

   光纖內窺鏡外觀出現的異常引起的異常客戶是不能進行自行進行修復或處理,只能返廠進行檢測和維修處理。常見情況有:

1、整個鏡體出現破損

2、光纖內窺鏡任何部位出現壓痕

3、光纖內窺鏡出現漏光點

4、成像呈碎玻璃狀

(1)光纖內窺鏡成像暗

1)判斷光源亮度是否調節至最大,若未調整至最大可增加光源亮度。

2)判斷光源是否因成舊而導致光源亮度不夠,因光源系統成舊可更

換光源系統。

3)判斷導光束是否連接正確及連接緊密,可重新連接導光束。

4)判斷病人是否有積水,若存在積水則不能通過調節而改變,不能

完成手術時需更換手術方式。

5)光纖內窺鏡使用導致照明光纖損耗至成像較暗時寄回公司檢測,

維修或更換光纖內窺鏡。

(2)光纖內窺鏡成像模糊

1)術中出現水紋導致成像模糊:多表現為在手術開始時成像正常,在手術過程中隨時間延長成像模糊加重。可初步判斷光纖內窺鏡的密封性出現問題,如為新的光纖內窺鏡,使用次數較少且銷售至經銷商時間較短可給予免費維修處理。如光纖內窺鏡使用時間較長,漏光點較多則光纖內窺鏡正常損耗所致,公司可給予免費檢測。

2)術中出現黑斑導致成像模糊:出現黑斑為成像光纖折斷所致,當

光纖內窺鏡照明光纖損耗至70根以下時為正常損耗所致,照明光纖在70根以上,且銷售時間較短時公司給予免費維修處理。

3)前端異物:會出現視野的部分或全部遮擋。

手術中出現的前端異物:多表現手術中突然出現的成像模糊,特

別是部分模糊部分清楚的情況。及時用酒精或者生理鹽水清洗鏡子前端,如清洗不能達到效果,可將光纖內窺鏡與導管拆卸開,再清理光纖內窺鏡前端,如光纖內窺鏡前端異物在手術臺上不能清洗干凈時可更換光纖內窺鏡完成手術,將有前端異物的光纖內窺鏡用酶液進行清洗,不能清洗干凈的寄回公司處理。若發現單獨光纖內窺鏡成像沒有問題則考慮異物在導管內或前端,可通過擦拭導管前端或沖洗導管光纖內窺鏡孔清理導管內異物,若清理無效可更換導管,原導管我司給予退換貨處理。

術后未清洗干凈導致的前端異物:多表現為上臺手術時光纖內窺鏡成像正常,此次手術出現成像模糊,當前端異物沉積較多時肉眼可見物鏡前端不平或異物。此時可用酶液浸泡后清洗,如清洗不徹底可返回我司處理。

4)導管前端出現強反光點

        光纖內窺鏡組裝好后發現光纖內窺鏡前端有強的反光點,此為正常現象,多為光纖內窺鏡前端有異物導致有強的反光點,經過水的沖洗后可糾正,為正常現象。

       出現一過性的強反光點:考慮手術過程中光纖內窺鏡緊貼腎內組織或結石導致的強反光點。此時手術醫生主要保持光纖內窺鏡有一定的視野即可防止出現強的反光點。

       手術中突然出現的強反光點:

a、為腎內組織或結石粉末黏附在光纖內窺鏡前端引起的強反光點,按前端異物處理即可。

b、為碎石過程中結石粉末反彈至光纖內窺鏡前端劃傷光纖內窺鏡所致。仔細觀察目鏡端可見表面細微的凹凸不平,具體表現如下圖。此時需反廠進行檢測維修。

                QQ截圖20180321091224.jpg

術中常見問題的答疑:

 1)產品組裝完調試好后發現成像不清晰,有強反光點

  原因:異物在產品消毒、組裝過程中黏附在光纖內窺鏡的前端,連接光源后便出現強的反光點。

  解決辦法:水的沖洗后便可出將異物沖洗掉而沒有強的反光點。

1)手術中出現氣泡

原因:進入人體前未排盡空氣;進水腔道連接不緊密;泵水未及時更換而導致空氣進入人家;手打水時水中混有氣泡進入人體

解決辦法:

連接好整個腔道,在使用前檢查腔道是否連接緊密,然后排空整個腔道的空氣,及時更換液體,打水應均勻、緩慢,更換注射器時候避免產生空氣;進入人體前排空氣體。

果已經產生氣泡,可通過沖水、輕輕抖動鏡體、注射器從導管進水孔回抽液體、對著氣泡,輕踩鈥激光等方式來處理。

3)視野中出現光暈或者月牙

  原因:組裝時位移補償器調節不到位導致光纖內窺鏡沒有到達導管最前端或者軟鏡導管長時間彎曲后被動延長所致

解決辦法:擰松補償器后,按產品組裝/使用手冊微微調節補償器即可。

4)鈥激光光纖不能穿出

  原因:鈥激光光纖再導管前端穿出是前端處于主動或被動彎曲狀態。

解決辦法:軟硬質輸尿管鞘(導管)需要在回直的狀態下穿鈥激光,當軟硬質輸尿管鞘

(導管)彎曲角度大于90°時鈥激光光纖不能順利穿出為正常情況。當穿出角度小于90°鈥激光光纖不能穿出時檢查考慮是否因為腎臟結構而導致導管前端出現被動彎曲,此時需要將軟硬質輸尿管鞘(導管)退到輸尿管鞘內穿出鈥激光,再去尋找目標結石。如果在輸尿管鞘內不能穿出時可通過調整軟硬質輸尿管鞘(導管)的方向來嘗試穿出鈥激光光纖,鈥激光光纖仍不能穿出時考慮導管存在問題,更換軟硬質輸尿管鞘(導管)來完成手術。

 5)石頭看得到打不到的處理

     原因:

1)IPA角<30°時,軟鏡彎曲角度不夠,下盞結石較難處理;

2)盞頸太深、太窄,軟鏡不能進入或者軟鏡可彎曲部門不夠長,夠不著結石;

處理方法:

1)在結石大小允許的情況下可以通過套石籃移位后進行碎石。

2)從檢查結果看結石靠近背側時可以通過托腎區來調整結石的位置來完

成碎石;如果結石所在的位置靠近腹側,可以通過按壓腹側腎臟所在的位置來協助完成碎石。

3)振動腎區來改變結石的位置協助完成碎石。

4)在必要的情況下可以通過背側穿刺推動結石讓結石改變位置來進行石。

5)各種方法嘗試后不能處理的更換其他手術方式。

6)術中迷失方向

       原因:

1)軟鏡手術不熟練,整體的空間感未建立

2)有軟鏡基礎,但是對我司產品不熟悉

解決辦法:

1)手術前完成模擬器操作,感受我司產品的操作性能。

2)手術前按?產品組裝/使用說明書?進行組裝后調整好方向。

3)在進鏡的過程中不要急于往前進,而是每到一個標志性的組織時注意停留。在到腎盂時稍事停留,觀察幾組腎盞的相對位置關系后往前進入到上組盞,在進入上盞內是稍事停留,觀察上組盞中各個小盞之間的相互關系,以此類推進盞尋找結石。

4)在迷失方向時可以將軟硬質輸尿管鞘(導管)退到腎盂的位置,重新進盞來分辨方向。

5)可以在輸尿管鞘和軟硬質輸尿管鞘(導管)之間放置導絲,將導絲放到上盞或中盞內,幫助手術過程中識別各組腎盞之間的相互關系。

7)術中反饋同軸性差的問題

原因:軟鏡手術同軸性問題為普遍存在的

解決方案:

手術前增加模擬器的使用,增加產品使用的熟練度。

當輸尿管軟鏡鞘沒有到輸尿管腎盂連接部時再操作過程中會影響輸尿管軟鏡的使用,同軸性相對會更差,掌握好上鞘的技術,使鞘盡量上到輸尿管腎盂連接部。

輸尿管軟鏡在使用過程中后端手柄的旋轉需要時間才能傳導到前端,故在手術過程中旋轉手柄時不宜太快,以防手柄的旋轉傳導到前端時目標視野不能出現在實際視野之中。

④手術過程中可以一手握持手柄,另外一只手握軟鏡鏡體,在旋轉手柄時另外一只手順著手柄旋轉的方向輕輕旋轉軟鏡鏡體,注意動作要輕柔,請勿用力過猛。

8)術中出血

       原因:

       上輸尿管輸送鞘時損傷輸尿管管壁。

       手術過程中鈥激光損傷腎臟組織。

       結石碎末損傷腎臟及輸尿管組織。

       ④壓力撤退性出血:上輸尿管鞘后大量的液體短時間內引流出體外,導致腎內壓驟降而導致腎內彌漫性出血。

       解決方案:

       遇到出血時先找到出血點,觀察出血的情況。

       發現為點狀出血時可暫停手術,通過自己的出血功能來自動止血。      

       暫停手術出血不能停止時可以用灌注液進行沖洗出血點,通過沖洗來進行止血。

       ④沖洗不能止血的情況下可以通過增加進水量,減少出血量增加腎內壓來止血。

       ⑤彌漫性出血時建議停止手術,再擇期手術。

售后流程



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產品名稱: 光纖內窺鏡YC-LF-A
產品類型: 軟硬質輸尿管鞘(導管)
產品簡介:

由人體自然腔道進入人體,供相關疾病和手術時的觀察和診斷用。

產品使用方法:

1、本產品可配合本公司生產的軟硬質輸尿管鞘(導管)及相關器械使用,也可單獨使用。

2、將光纖內窺鏡目鏡與攝像系統相接。

3、將導光束一端插入光源孔,另一端通過轉接頭與光纖內窺鏡向接。

4、打開光源,根據需要調整光源亮度,然后對內窺鏡進行調焦直至最清晰為止。

5、攝像系統使用前調節白平衡,以便圖像顯示和方便觀察。




產品詳細介紹

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產品組裝圖片

光纖內窺鏡組裝

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產品組裝視頻

產品手術視頻

更新中……

常見問答

1、故障排查及處理辦法

   光纖內窺鏡外觀出現的異常引起的異常客戶是不能進行自行進行修復或處理,只能返廠進行檢測和維修處理。常見情況有:

1、整個鏡體出現破損

2、光纖內窺鏡任何部位出現壓痕

3、光纖內窺鏡出現漏光點

4、成像呈碎玻璃狀

(1)光纖內窺鏡成像暗

1)判斷光源亮度是否調節至最大,若未調整至最大可增加光源亮度。

2)判斷光源是否因成舊而導致光源亮度不夠,因光源系統成舊可更

換光源系統。

3)判斷導光束是否連接正確及連接緊密,可重新連接導光束。

4)判斷病人是否有積水,若存在積水則不能通過調節而改變,不能

完成手術時需更換手術方式。

5)光纖內窺鏡使用導致照明光纖損耗至成像較暗時寄回公司檢測,

維修或更換光纖內窺鏡。

(2)光纖內窺鏡成像模糊

1)術中出現水紋導致成像模糊:多表現為在手術開始時成像正常,在手術過程中隨時間延長成像模糊加重。可初步判斷光纖內窺鏡的密封性出現問題,如為新的光纖內窺鏡,使用次數較少且銷售至經銷商時間較短可給予免費維修處理。如光纖內窺鏡使用時間較長,漏光點較多則光纖內窺鏡正常損耗所致,公司可給予免費檢測。

2)術中出現黑斑導致成像模糊:出現黑斑為成像光纖折斷所致,當

光纖內窺鏡照明光纖損耗至70根以下時為正常損耗所致,照明光纖在70根以上,且銷售時間較短時公司給予免費維修處理。

3)前端異物:會出現視野的部分或全部遮擋。

手術中出現的前端異物:多表現手術中突然出現的成像模糊,特

別是部分模糊部分清楚的情況。及時用酒精或者生理鹽水清洗鏡子前端,如清洗不能達到效果,可將光纖內窺鏡與導管拆卸開,再清理光纖內窺鏡前端,如光纖內窺鏡前端異物在手術臺上不能清洗干凈時可更換光纖內窺鏡完成手術,將有前端異物的光纖內窺鏡用酶液進行清洗,不能清洗干凈的寄回公司處理。若發現單獨光纖內窺鏡成像沒有問題則考慮異物在導管內或前端,可通過擦拭導管前端或沖洗導管光纖內窺鏡孔清理導管內異物,若清理無效可更換導管,原導管我司給予退換貨處理。

術后未清洗干凈導致的前端異物:多表現為上臺手術時光纖內窺鏡成像正常,此次手術出現成像模糊,當前端異物沉積較多時肉眼可見物鏡前端不平或異物。此時可用酶液浸泡后清洗,如清洗不徹底可返回我司處理。

4)導管前端出現強反光點

        光纖內窺鏡組裝好后發現光纖內窺鏡前端有強的反光點,此為正常現象,多為光纖內窺鏡前端有異物導致有強的反光點,經過水的沖洗后可糾正,為正常現象。

       出現一過性的強反光點:考慮手術過程中光纖內窺鏡緊貼腎內組織或結石導致的強反光點。此時手術醫生主要保持光纖內窺鏡有一定的視野即可防止出現強的反光點。

       手術中突然出現的強反光點:

a、為腎內組織或結石粉末黏附在光纖內窺鏡前端引起的強反光點,按前端異物處理即可。

b、為碎石過程中結石粉末反彈至光纖內窺鏡前端劃傷光纖內窺鏡所致。仔細觀察目鏡端可見表面細微的凹凸不平,具體表現如下圖。此時需反廠進行檢測維修。

                QQ截圖20180321091224.jpg

術中常見問題的答疑:

 1)產品組裝完調試好后發現成像不清晰,有強反光點

  原因:異物在產品消毒、組裝過程中黏附在光纖內窺鏡的前端,連接光源后便出現強的反光點。

  解決辦法:水的沖洗后便可出將異物沖洗掉而沒有強的反光點。

1)手術中出現氣泡

原因:進入人體前未排盡空氣;進水腔道連接不緊密;泵水未及時更換而導致空氣進入人家;手打水時水中混有氣泡進入人體

解決辦法:

連接好整個腔道,在使用前檢查腔道是否連接緊密,然后排空整個腔道的空氣,及時更換液體,打水應均勻、緩慢,更換注射器時候避免產生空氣;進入人體前排空氣體。

果已經產生氣泡,可通過沖水、輕輕抖動鏡體、注射器從導管進水孔回抽液體、對著氣泡,輕踩鈥激光等方式來處理。

3)視野中出現光暈或者月牙

  原因:組裝時位移補償器調節不到位導致光纖內窺鏡沒有到達導管最前端或者軟鏡導管長時間彎曲后被動延長所致

解決辦法:擰松補償器后,按產品組裝/使用手冊微微調節補償器即可。

4)鈥激光光纖不能穿出

  原因:鈥激光光纖再導管前端穿出是前端處于主動或被動彎曲狀態。

解決辦法:軟硬質輸尿管鞘(導管)需要在回直的狀態下穿鈥激光,當軟硬質輸尿管鞘

(導管)彎曲角度大于90°時鈥激光光纖不能順利穿出為正常情況。當穿出角度小于90°鈥激光光纖不能穿出時檢查考慮是否因為腎臟結構而導致導管前端出現被動彎曲,此時需要將軟硬質輸尿管鞘(導管)退到輸尿管鞘內穿出鈥激光,再去尋找目標結石。如果在輸尿管鞘內不能穿出時可通過調整軟硬質輸尿管鞘(導管)的方向來嘗試穿出鈥激光光纖,鈥激光光纖仍不能穿出時考慮導管存在問題,更換軟硬質輸尿管鞘(導管)來完成手術。

 5)石頭看得到打不到的處理

     原因:

1)IPA角<30°時,軟鏡彎曲角度不夠,下盞結石較難處理;

2)盞頸太深、太窄,軟鏡不能進入或者軟鏡可彎曲部門不夠長,夠不著結石;

處理方法:

1)在結石大小允許的情況下可以通過套石籃移位后進行碎石。

2)從檢查結果看結石靠近背側時可以通過托腎區來調整結石的位置來完

成碎石;如果結石所在的位置靠近腹側,可以通過按壓腹側腎臟所在的位置來協助完成碎石。

3)振動腎區來改變結石的位置協助完成碎石。

4)在必要的情況下可以通過背側穿刺推動結石讓結石改變位置來進行石。

5)各種方法嘗試后不能處理的更換其他手術方式。

6)術中迷失方向

       原因:

1)軟鏡手術不熟練,整體的空間感未建立

2)有軟鏡基礎,但是對我司產品不熟悉

解決辦法:

1)手術前完成模擬器操作,感受我司產品的操作性能。

2)手術前按?產品組裝/使用說明書?進行組裝后調整好方向。

3)在進鏡的過程中不要急于往前進,而是每到一個標志性的組織時注意停留。在到腎盂時稍事停留,觀察幾組腎盞的相對位置關系后往前進入到上組盞,在進入上盞內是稍事停留,觀察上組盞中各個小盞之間的相互關系,以此類推進盞尋找結石。

4)在迷失方向時可以將軟硬質輸尿管鞘(導管)退到腎盂的位置,重新進盞來分辨方向。

5)可以在輸尿管鞘和軟硬質輸尿管鞘(導管)之間放置導絲,將導絲放到上盞或中盞內,幫助手術過程中識別各組腎盞之間的相互關系。

7)術中反饋同軸性差的問題

原因:軟鏡手術同軸性問題為普遍存在的

解決方案:

手術前增加模擬器的使用,增加產品使用的熟練度。

當輸尿管軟鏡鞘沒有到輸尿管腎盂連接部時再操作過程中會影響輸尿管軟鏡的使用,同軸性相對會更差,掌握好上鞘的技術,使鞘盡量上到輸尿管腎盂連接部。

輸尿管軟鏡在使用過程中后端手柄的旋轉需要時間才能傳導到前端,故在手術過程中旋轉手柄時不宜太快,以防手柄的旋轉傳導到前端時目標視野不能出現在實際視野之中。

④手術過程中可以一手握持手柄,另外一只手握軟鏡鏡體,在旋轉手柄時另外一只手順著手柄旋轉的方向輕輕旋轉軟鏡鏡體,注意動作要輕柔,請勿用力過猛。

8)術中出血

       原因:

       上輸尿管輸送鞘時損傷輸尿管管壁。

       手術過程中鈥激光損傷腎臟組織。

       結石碎末損傷腎臟及輸尿管組織。

       ④壓力撤退性出血:上輸尿管鞘后大量的液體短時間內引流出體外,導致腎內壓驟降而導致腎內彌漫性出血。

       解決方案:

       遇到出血時先找到出血點,觀察出血的情況。

       發現為點狀出血時可暫停手術,通過自己的出血功能來自動止血。      

       暫停手術出血不能停止時可以用灌注液進行沖洗出血點,通過沖洗來進行止血。

       ④沖洗不能止血的情況下可以通過增加進水量,減少出血量增加腎內壓來止血。

       ⑤彌漫性出血時建議停止手術,再擇期手術。

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